副作用モニタリングを目的に、薬剤師が患者と面談を行ったところ、患者から「昨晩は食欲がなく夕食をとらずに服用したが大丈夫で…

副作用モニタリングを目的に、薬剤師が患者と面談を行ったところ、患者から「昨晩は食欲がなく夕食をとらずに服用したが大丈夫ですか」と相談があった。シクロスポリンの血中トラフ濃度は、昨日は211 ng/mL であったが本日は1₉₈ ng/mLであった。薬剤師の対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

• (1)処方1 は食事の影響が大きいので、剤形をカプセル剤から内用液剤へ変更するよう主治医に提案する。
• (2)食事ができない時は処方1 を服用しないよう患者に伝える。
• (3)シクロスポリンの血中濃度低下による急性拒絶の予防を目的に、処方2 を増量するよう主治医に提案する。
• (4)食欲のないときはグレープフルーツジュースを飲用するよう患者に伝える。
• (5)シクロスポリンの血中濃度変化より判断して、食事による影響は小さいので心配いらないと患者に伝える。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問285（厚生労働省 公表）