薬剤師

新人薬剤師の導入研修で、以下の処方を題材として提示した。患者は、2歳女児。体重12 kg。各成分の添付文書等による1 回…

薬学実践問題（実務）　第316問

新人薬剤師の導入研修で、以下の処方を題材として提示した。患者は、2歳女児。体重12 kg。各成分の添付文書等による1 回の適正使用量（成分量）は【表1 】のとおりとする。（処方）テオフィリンドライシロップ20％　1 回0.90 g（1 日1.80 g）1 日2 回　朝食後・就寝前 5 日分クラリスロマイシンドライシロップ10％　1 回0.60 g（1 日1.20 g）1 日2 回　朝夕食後 5 日分耐性乳酸菌製剤散100％　1 回0.28 g（1 日0.84 g）1 日3 回　朝昼夕食後 5 日分カルボシステインドライシロップ50％　1 回0.24 g（1 日0.72 g）1 日3 回　朝昼夕食後 5 日分クレマスチンドライシロップ0.1％　1 回0.90 g（1 日1.80 g）1 日2 回　朝夕食後 5 日分【表1 】1 回の用量（成分量）用量が適切でないため疑義照会すべき薬剤はどれか。2つ選べ。

薬剤師 2021年（令和3年） 第316問の表
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。テオフィリンは1回 180 mg（適量 48 mg）、クレマスチンは1回 900 μg（適量 192 μg）で、どちらも過量です。 各薬剤の1回量（成分量）と、体重 12 kg での適量を比べます。 テオフィリン：0.90 g × 20％ ＝ 180 mg（適量 4 mg/kg × 12 kg ＝ 48 mg） クラリスロマイシン：0.60 g × 10％ ＝ 60 mg（適量 5 mg/kg × 12 kg ＝ 60 mg） 耐性乳酸菌製剤散：0.28 g × 100％ ＝ 280 mg（適量 23 mg/kg × 12 kg ＝ 276 mg）
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カルボシステイン：0.24 g × 50％ ＝ 120 mg（適量 10 mg/kg × 12 kg ＝ 120 mg） クレマスチン：0.90 g × 0.1％ ＝ 0.9 mg ＝ 900 μg（適量 16 μg/kg × 12 kg ＝ 192 μg） テオフィリンは適量の約3.8倍、クレマスチンは約4.7倍です。テオフィリンは過量で痙攣などを起こすおそれがあります。 【ほかの選択肢】 (2)(3)(4) 1回量が適量とほぼ等しく、用量は適切　誤り

出典：第106回 薬剤師国家試験 問316（厚生労働省 公表）出典元ページ

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