₇₃ 歳男性。身長₁₆₈ cm、体重₅₁ kg。食欲不振、不眠、軟便の訴えがあった。本日患者宅を訪問し、フィジカルアセス…

₇₃ 歳男性。身長₁₆₈ cm、体重₅₁ kg。食欲不振、不眠、軟便の訴えがあった。本日患者宅を訪問し、フィジカルアセスメントを実施した。四肢は温かく、明らかな口腔内の乾燥や脱水の症状はなかった。呼吸回数は₂₀ 回/ 分、血圧は₁₂₀/₇₅ mmHg、脈拍は₁₁₀ 回/ 分であった。現在の処方及び血液検査結果は以下のとおりであった。医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。（処方）テオフィリン徐放錠₂₀₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回　朝食後・就寝前　₃₀ 日分（注）シムビコートタービュヘイラー₆₀ 吸入用　₁ 本₁ 回₁ 吸入（₁ 日₂ 回）　朝就寝前　吸入注： ブデソニド及びホルモテロールフマル酸塩水和物を含有する吸入粉末剤。₁ 吸入で、ブデソニドとして₁₆₀ ng、ホルモテロールフ（）マル酸塩水和物として₄.₅ ng を吸入できる（血液検査結果）BUN ₁₇.₂ mg/dL、血清クレアチニン値₀.₈₂ mg/dL、AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₅ IU/L、総ビリルビン₁.₀₇ mg/dL、血清アルブミン₃.₁ g/dL、コリンエステラーゼ（ChE）₂₄₀ U/L

• (1)シムビコートタービュヘイラーを₁ 回₁ 吸入から₂ 吸入に変更
• (2)₅ ％ブドウ糖注射液の投与
• (3)テオフィリンの休薬と血中濃度測定
• (4)生理食塩液の投与
• (5)プロプラノロール塩酸塩₁₀ mg の投与

出典：第106回 薬剤師国家試験 問341（厚生労働省 公表）