17 歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左膝関節離断術の後、翌月からメトトレキサート12 g…

17 歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左膝関節離断術の後、翌月からメトトレキサート12 g/m²/日、ドキソルビシン30 mg/m²/日、シスプラチン120 mg/m²/日による術後化学療法が開始された（全投与期間16 週間、9 コースから成るMAP 法）。入院時の検査値、持参した一般用医薬品は以下のとおりであった。（入院時の検査値）白血球数5,300/μL、好中球数3,000/μL、Hb 12.1 g/dL、血小板数251×10³/μL、AST 21 IU/L、ALT 22 IU/L、血清クレアチニン値0.82 mg/dL、eGFR 107 mL/min/1.73 m²（入院時に持参した一般用医薬品）ファモチジン錠、ロキソプロフェン錠、ポビドンヨードうがい薬、酸化マグネシウム錠この患者に対して、第1 週目（1 コース目）のメトトレキサートを6 時間単独静脈内投与することになった。医療チーム内で薬剤師が確認する事項として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

• (1)メトトレキサート初回投与翌日より葉酸錠の内服を開始すること
• (2)メトトレキサート初回投与終了後よりホリナートカルシウム注を静注すること
• (3)メトトレキサート投与前日よりアセタゾラミド錠を内服していること
• (4)メトトレキサート投与翌日より24 時間おきに3 日間治療薬物モニタリング（TDM）を実施すること
• (5)メトトレキサート投与前日より持参したロキソプロフェン錠を使用中止すること

出典：第107回 薬剤師国家試験 問267（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日