43 歳女性。入院精査の結果、右乳がんのため、術前化学療法としてAC 療法が開始となった。（AC 療法）ドキソルビシン塩…
薬学実践問題（実務） 第332問
43 歳女性。入院精査の結果、右乳がんのため、術前化学療法としてAC 療法が開始となった。（AC 療法）ドキソルビシン塩酸塩シクロホスファミド注射液3 週間に1 回点滴投与（支持療法）以下の3 剤を抗がん薬投与前に点滴静注ホスアプレピタント注射液デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液グラニセトロン塩酸塩注射液外来化学療法室の担当薬剤師が2 コース目の治療開始前に患者と面談し、1 コース目終了後の有害反応として、確認すべき症状はどれか。2つ選べ。
- (1)口内炎
- (2)霧視
- (3)爪囲炎
- (4)嘔気
- (5)皮膚の乾燥
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。ドキソルビシンは口内炎を起こしやすく、AC 療法は吐き気・嘔吐の起こりやすい治療なので、遅れて出る嘔気も確かめます。
AC 療法は催吐性が高いレジメンで、NK₁ 受容体拮抗薬・5-HT₃ 受容体拮抗薬・デキサメタゾンの3剤で予防します。それでも投与の翌日以降に遅れて吐き気が出ることがあり、1コース目の様子を聞いて次の予防を調整します。ドキソルビシンは粘膜の障害を起こし、口内炎が出やすい薬です。
【ほかの選択肢】
(2) 霧視は AC 療法で特徴的な副作用ではない 誤り
(3) 爪囲炎は EGFR 阻害薬などに特徴的な副作用 誤り
(5) 皮膚の乾燥も EGFR 阻害薬などに特徴的な副作用 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問332（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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