₁₀ 歳男児。体重₃₀ kg。₁ 週間前より微熱と咳嗽があり、近医を受診した。感冒との診断を受け、咳止めと解熱剤を処方さ…
薬学実践問題(実務) 第338問
₁₀ 歳男児。体重₃₀ kg。₁ 週間前より微熱と咳嗽があり、近医を受診した。感冒との診断を受け、咳止めと解熱剤を処方されて帰宅した。₂ 、₃ 日前より咳嗽と喀痰が次第に強くなり、微熱も持続するため再度受診し胸部レントゲン検査を実施したところ炎症所見が観察され、大学病院へ搬送入院となった。入院後PCR 検査の結果、マイコプラズマ肺炎の診断を受けた。以下が入院日の処方である。(処方₁ )クラリスロマイシンシロップ用₁₀%₁ 回₁.₀ g(₁ 日₃.₀ g)₁ 日₃ 回 朝昼夕食後 ₃ 日分(処方₂ )カルボシステインドライシロップ用₅₀%₁ 回₀.₆ g(₁ 日₁.₈ g)₁ 日₃ 回 朝昼夕食後 ₃ 日分(処方₃ )サルブタモール硫酸塩吸入液₀.₅%₁ 回₀.₃ mL(₁ 日₁.₈ mL)₁ 日₆ 回 ₄ 時間毎 ネブライザー吸入薬剤師が訪室し、母親に服薬指導を実施することになった。服薬指導する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)処方₁ を内服する場合、水で飲めない場合にはジュースやヨーグルトでもよい。
- (2)処方₁ と処方₂ を一緒に内服すると苦味が強くなる可能性があるため、間隔をあけて飲ませる。
- (3)処方₂ は、痰が出なくなったら中止してもよい。
- (4)処方₃ を吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。
- (5)処方₃ の₁ 回の吸入終了後も、咳がひどいようであれば、直ちに₂ 回分吸入を実施してもよい。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「処方₁ と処方₂ を一緒に内服すると苦味が強くなる可能性があるため、間隔をあけて飲ませる。」と「処方₃ を吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。」の2つが正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典:第107回 薬剤師国家試験 問338(厚生労働省 公表)
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