統合失調症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題(薬理) 第153問
統合失調症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)ハロペリドールは、中脳辺縁系におけるドパミンD₂ 受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する。
- (2)アリピプラゾールは、黒質線条体ドパミン神経系を抑制することで、統合失調症の陰性症状を改善する。
- (3)オランザピンは、セロトニン5︲HT₂A 受容体を刺激することで、体重増加を起こす。
- (4)ペロスピロンは、セロトニン5︲HT₁A 受容体を遮断することで、抗不安作用を示す。
- (5)クロルプロマジンは、ヒスタミンH₁ 受容体及びアドレナリンα₁ 受容体を遮断することで、鎮静作用を示す。
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。ハロペリドールは中脳辺縁系の D₂ 受容体の遮断で陽性症状を改善し、クロルプロマジンは H₁・α₁ 受容体の遮断で鎮静を起こします。
中脳辺縁系のドパミン神経の過剰な働きが、幻覚・妄想などの陽性症状に関わるとされます。クロルプロマジンは D₂ のほか、H₁・α₁・ムスカリン受容体なども遮断し、鎮静・眠気や起立性低血圧を起こしやすい薬です。
【ほかの選択肢】
(2) アリピプラゾールは D₂ 受容体の部分刺激薬で、ドパミンの働きが強すぎる所では抑え、弱い所では補う。黒質線条体系の抑制で陰性症状を改善するのではない 誤り
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(3) オランザピンの体重増加には、H₁ 受容体や5-HT₂C 受容体の遮断が関わるとされる。5-HT₂A 受容体は遮断する 誤り
(4) ペロスピロンは5-HT₁A 受容体の部分刺激作用をもち、これが抗不安作用に関わる。遮断ではない 誤り
出典:第108回 薬剤師国家試験 問153(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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