肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第163問
肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)デヒドロコール酸は、その抱合体が胆汁の浸透圧を上昇させることで、胆汁中の水分を増加させる。
- (2)フロプロピオンは、ムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断することで、Oddi 括約筋を弛緩させて、膵液分泌を促進する。
- (3)ガベキサートは、外分泌腺から分泌された消化酵素を阻害することで、膵臓の自己消化を抑制する。
- (4)ラミブジンは、B 型肝炎ウイルス（HBV）のRNA 依存性RNA ポリメラーゼを阻害することで、HBV の複製を抑制する。
- (5)ソホスブビルは、C 型肝炎ウイルス（HCV）のNS3/4A セリンプロテアーゼを阻害することで、HCV の複製を抑制する。
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。デヒドロコール酸は胆汁の水分を増やす催胆薬で、ガベキサートは膵臓から出たトリプシンなどのタンパク分解酵素を阻害します。
デヒドロコール酸は、胆汁酸の量よりも胆汁の水分を増やす水利胆薬です。ガベキサートは合成のタンパク分解酵素阻害薬で、急性膵炎で活性化した酵素による膵臓の自己消化を抑えます。
【ほかの選択肢】
(2) フロプロピオンは抗コリン作用ではなく、COMT 阻害作用などにより Oddi 括約筋を弛緩させるとされる。胆汁・膵液の流れを良くする薬 誤り
(4) ラミブジンは、HBV の逆転写酵素（RNA 依存性 DNA ポリメラーゼ）を阻害する 誤り
(5) ソホスブビルは、HCV の NS5B ポリメラーゼを阻害する。NS3/4A プロテアーゼ阻害薬はグレカプレビルなど 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問163（厚生労働省 公表）出典元ページ
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