糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第164問
糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)ピオグリタゾンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を直接活性化することで、肝臓における糖新生を抑制する。
- (2)デュラグルチドは、膵臓β 細胞のグルカゴン様ペプチド︲1（GLP︲1）受容体を刺激することで、グルコースによるインスリン分泌を促進する。
- (3)ボグリボースは、ジペプチジルペプチダーゼ︲4（DPP︲4）を阻害することで、ソルビトールの細胞内への蓄積を抑制する。
- (4)トレラグリプチンは、尿細管のNa⁺︲グルコース共輸送体2 （SGLT2）を阻害することで、尿中のグルコースの再吸収を抑制する。
- (5)グリメピリドは、スルホニル尿素（SU）受容体に結合して、ATP 感受性K⁺チャネルを遮断することで、インスリン分泌を促進する。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。デュラグルチドは GLP-1 受容体作動薬で血糖依存的にインスリン分泌を促し、グリメピリドは SU 受容体を介して ATP 感受性 K⁺ チャネルを閉じます。
GLP-1 受容体作動薬は、血糖が高いときにインスリン分泌を強めるため、単独では低血糖を起こしにくい薬です。グリメピリドは膵β細胞の SU 受容体に結合し、ATP 感受性 K⁺ チャネルを閉じて脱分極させ、Ca²⁺ の流入を通じてインスリンを分泌させます。
【ほかの選択肢】
(1) ピオグリタゾンは PPARγ を活性化して、インスリン抵抗性を改善する。AMPK を活性化して糖新生を抑えるのはメトホルミン 誤り
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(3) ボグリボースはα-グルコシダーゼ阻害薬で、糖の吸収を遅らせる。ソルビトールの蓄積を抑えるのはアルドース還元酵素阻害薬（エパルレスタット） 誤り
(4) トレラグリプチンは DPP-4 阻害薬（週1回投与）。SGLT2 阻害薬ではない 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問164（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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