52 歳男性。中枢性尿崩症の診断を受け、以下の薬剤による治療が開始となった。（処方）デスモプレシン点鼻スプレー2.5 μ…

薬学実践問題（生物）　第223問

52 歳男性。中枢性尿崩症の診断を受け、以下の薬剤による治療が開始となった。（処方）デスモプレシン点鼻スプレー2.5 μg　1 本1 日2 回　1 回4 噴霧処方薬は、この患者で不足しているホルモンの作用を補う目的で使われている。そのホルモンに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

(1)ジスルフィド結合で架橋されたA、B 鎖からなるポリペプチドである。
(2)視床下部ホルモンの刺激により、下垂体前葉の細胞で産生される。
(3)心臓に作用し、グアニル酸シクラーゼを活性化して、血圧を低下させる。
(4)血管平滑筋細胞に作用し、ホスホリパーゼC を活性化して、血管を収縮させる。
(5)腎集合管の細胞に作用し、プロテインキナーゼA を活性化して、水の再吸収を促進する。

正答 (4)(5)

正答は (4)と(5)。不足しているバソプレシンは、V₁ 受容体で PLC を介して血管を収縮させ、V₂ 受容体で PKA を介して水を再吸収させます。中枢性尿崩症は、バソプレシンの分泌が不足して薄い尿が大量に出る病気です。デスモプレシンは V₂ 受容体に選択的なバソプレシンの誘導体です。V₂ 受容体の刺激で cAMP が増えてプロテインキナーゼ A が活性化され、アクアポリン2が管腔側の膜に移って水が再吸収されます。【ほかの選択肢】 (1) A 鎖と B 鎖がジスルフィド結合でつながるのはインスリン。バソプレシンは9個のアミノ酸からなり、分子内に1つのジスルフィド結合をもつ　誤り

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(2) バソプレシンは視床下部の神経細胞でつくられ、下垂体後葉から分泌される　誤り (3) グアニル酸シクラーゼを活性化して血圧を下げるのは、心臓から分泌されるナトリウム利尿ペプチド（ANP・BNP）　誤り

出典：第108回薬剤師国家試験問223（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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