22 歳女性。身長160 cm、体重63 kg。女性は肥満と体脂肪率が高いことを気にしており、糖質制限ダイエットによる摂…

薬学実践問題(衛生) 第233問

22 歳女性。身長160 cm、体重63 kg。女性は肥満と体脂肪率が高いことを気にしており、糖質制限ダイエットによる摂取エネルギー制限が肥満予防に有用であると考えていた。インターネットや書籍の情報を基に糖質制限ダイエットを始めたが、過度の糖質制限は体に良くないと友人から聞き、不安になって近所の薬局を訪れて薬剤師に相談した。この女性の相談をきっかけに、薬局が開催する地域住民向け健康セミナーで糖質制限のことを取り上げることになり、薬局内で勉強会を行った。糖質制限が糖質、タンパク質及び脂質の代謝に及ぼす影響に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。糖質が足りないと肝臓で糖新生が進み、脂肪酸のβ酸化で生じたアセチルCoAからケトン体が作られます。 糖質の摂取が減って血糖が下がると、肝臓(長く続くと腎臓も)で、アミノ酸・乳酸・グリセロールを材料にグルコースが作られます(糖新生)。さらに脂肪組織から遊離脂肪酸が放出され、肝臓でのβ酸化で大量にできたアセチルCoAがケトン体(アセト酢酸・3-ヒドロキシ酪酸など)になります。 【ほかの選択肢】 (1) 糖質制限で血糖が下がると、インスリンの分泌は低下する 誤り (4) 肝臓のグリコーゲンは分解されて血糖の維持に最初に使われる 誤り (5) 脳はグルコースをほとんど貯えられず、血中のグルコースに頼る。糖質が不足し続けるとケトン体も使う 誤り

出典:第108回 薬剤師国家試験 問233(厚生労働省 公表)出典元ページ

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