22 歳女性。身長160 cm、体重63 kg。女性は肥満と体脂肪率が高いことを気にしており、糖質制限ダイエットによる摂…
薬学実践問題(衛生) 第233問
22 歳女性。身長160 cm、体重63 kg。女性は肥満と体脂肪率が高いことを気にしており、糖質制限ダイエットによる摂取エネルギー制限が肥満予防に有用であると考えていた。インターネットや書籍の情報を基に糖質制限ダイエットを始めたが、過度の糖質制限は体に良くないと友人から聞き、不安になって近所の薬局を訪れて薬剤師に相談した。この女性の相談をきっかけに、薬局が開催する地域住民向け健康セミナーで糖質制限のことを取り上げることになり、薬局内で勉強会を行った。糖質制限が糖質、タンパク質及び脂質の代謝に及ぼす影響に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)糖質制限を行うと、膵臓からインスリン分泌が亢進する。
- (2)糖質の摂取不足により血中グルコース濃度の低下が起こると、アミノ酸、乳酸、グリセロールのいずれからもグルコースが作られる。
- (3)糖質制限が続くと、肝臓で遊離脂肪酸のβ 酸化が亢進し、大量に生成したアセチルCoA からケトン体が産生される。
- (4)肝臓のグリコーゲンは、糖質制限状態ではエネルギー源としては利用されない。
- (5)脳や神経系の細胞は、グルコースを細胞内に貯蔵しているため、糖質制限の影響を受けにくい。
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。糖質が足りないと肝臓で糖新生が進み、脂肪酸のβ酸化で生じたアセチルCoAからケトン体が作られます。
糖質の摂取が減って血糖が下がると、肝臓(長く続くと腎臓も)で、アミノ酸・乳酸・グリセロールを材料にグルコースが作られます(糖新生)。さらに脂肪組織から遊離脂肪酸が放出され、肝臓でのβ酸化で大量にできたアセチルCoAがケトン体(アセト酢酸・3-ヒドロキシ酪酸など)になります。
【ほかの選択肢】
(1) 糖質制限で血糖が下がると、インスリンの分泌は低下する 誤り
(4) 肝臓のグリコーゲンは分解されて血糖の維持に最初に使われる 誤り
(5) 脳はグルコースをほとんど貯えられず、血中のグルコースに頼る。糖質が不足し続けるとケトン体も使う 誤り
出典:第108回 薬剤師国家試験 問233(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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