56 歳男性。身長175 cm、体重52 kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管…

56 歳男性。身長175 cm、体重52 kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管理している。現在、以下の輸液を1 日3 回末梢静脈から投与している。なお、本輸液はダブルバッグ製剤であり、成分が2 室に分けられている。術後2 日目の検査値より、カリウム製剤（L︲アスパラギン酸カリウム注射液10 mEq/10 mL、1 アンプル）、及び静注用脂肪乳剤（イントラリポス輸液20％100 mL、1 バッグ）を追加することとなった。輸液：ビタミンB₁・糖・電解質・アミノ酸液（500 mL 中にブドウ糖37.5 g、総遊離アミノ酸15 g、チアミン0.75 mg を含有）総カロリー量　　　　　　　　　　　　  210 kcal非タンパク質カロリー量　　　　　　　  150 kcal非タンパク質カロリー/ 窒素量（NPC/N）64（検査値：術後2 日目）白血球18,000/μL、赤血球200 × 10⁴/μL、Hb 8.7 g/dL、血小板30 × 10⁴/μL総タンパク7.5 g/dL、血清アルブミン3.3 g/dL、AST 27 IU/L、ALT 40 IU/L、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、Na 132 mEq/L、K 3.1 mEq/L、Cl 103 mEq/Lこの患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。

• (1)1 回500 mL あたり、30 分で投与する。
• (2)カリウム製剤は、ワンショットで静注する。
• (3)本患者には、末梢静脈栄養のみで2 ヶ月以上管理することが推奨される。
• (4)静注用脂肪乳剤を追加することで、NPC/N 比を高めることができる。
• (5)血管痛が起こった場合は、全量投与した後に、漏出部位を処置する。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問279（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日