76 歳男性。身長165 cm、体重70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する2 次治療として、ドセタキセル+ ラムシルマブ…

76 歳男性。身長165 cm、体重70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する2 次治療として、ドセタキセル+ ラムシルマブ併用療法の1 コース目を施行したところ、7 日後に38 ℃の発熱がみられた。担当医は2 コース目（1 コース目施行3 週間後）を施行するにあたり、カンファレンスを実施した。そこで、ペグフィルグラスチム（遺伝子組換え）注射液について、病棟担当薬剤師に質問した。検査値（1 コース施行後7 日目）赤血球380 × 10⁴/μL、Hb 12.2 g/dL、Ht 39％白血球720/μL、好中球380/μL、血小板10.8 × 10⁴/μL、CRP 4.8 mg/dL薬剤　添加剤ドセタキセル注射液　ポリソルベート80、エタノールラムシルマブ注射液　L︲ヒスチジン、L︲ヒスチジン塩酸塩水和物、グリシン、塩化ナトリウム、ポリソルベート80ペグフィルグラスチム注射液　D︲ソルビトール、氷酢酸、水酸化ナトリウムポリソルベート20本症例に処方された製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムのバイオシミラー（バイオ後続品）である。
• (2)ラムシルマブ注射液は、凍結を避けて冷蔵保存する。
• (3)ペグフィルグラスチムは、メトキシポリエチレングリコール分子で修飾されていることにより、好中球及びその前駆細胞へ能動的ターゲティングされる。
• (4)ドセタキセル注射液には、アルコールによる過敏性反応を低減するためにポリソルベート80 が添加されている。
• (5)ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムに比べてプロテアーゼによる分解を受けにくい。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問285（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日