薬剤師

22 歳女性。身長163 cm、体重39 kg。希死念慮があり、市販薬を大量に服用した。自室でぐったりしているところを母…

薬学実践問題（実務）　第291問

22 歳女性。身長163 cm、体重39 kg。希死念慮があり、市販薬を大量に服用した。自室でぐったりしているところを母親が発見し、救急搬送となった。部屋には、1 箱20 錠入包装の鎮痛剤（1 錠中アセトアミノフェン300 mg 含有）の空箱2 箱と40 錠分の空のPTP シートがあり、アルコール飲料の350 mL 缶が多数散乱していた。母親の話から、服用後約7 時間程度経過していることがわかった。病院到着時、バイタルサインの大きな問題はなかった。救急科において、医師と薬剤師により治療方針に関するカンファレンスが行われた。対応として誤っているのはどれか。1つ選べ。

正答 (2)
正答は (2)。服用から約7時間たっており胃洗浄の効果は乏しく、解毒剤のアセチルシステインをできるだけ早く始めることを優先します。 アセトアミノフェン中毒の解毒剤アセチルシステインは、グルタチオンを補って NAPQI を無毒化します。服用後8時間以内に始めると肝障害を最も防げるとされるため、効果の乏しい胃洗浄を先に行って開始を遅らせるのは誤りです。 【ほかの選択肢】 (1) 飲酒は肝障害の危険を高めるので確認する　正しい (3) 肝障害の経過を見るため肝機能検査を続ける　正しい (4) 服用4時間以降の血中濃度をノモグラムに当てはめて治療の要否を判断する　正しい (5) アセチルシステイン内用液は硫黄のにおいが強く、ソフトドリンクなどで薄めて飲ませる　正しい

出典：第108回 薬剤師国家試験 問291（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「薬学実践問題（実務）」のほかの問題

  1. 2025年（令和7年）　第273問25 歳女性。身長160 cm、体重55 kg。朝、自室から起床してこないため、心配に思
  2. 2026年（令和8年）　第242問学校薬剤師が教室の環境衛生検査を実施するために 12 月に小学校を訪問し、二酸化炭素濃度
  3. 2021年（令和3年）　第212問78 歳男性。肺がん末期のため、在宅で緩和ケアを受けている。痛みに対して以下の薬剤が処方
  4. 2021年（令和3年）　第340問52 歳男性。急性腎不全で入院しており、重症のため高カロリー輸液療法を実施することになっ
  5. 2022年（令和4年）　第324問63 歳女性。10 年ほど前から股関節の痛みを感じ、整形外科を受診し変形性股関節症と診断
  6. 2024年（令和6年）　第296問50 歳男性。喫煙20 本/日、飲酒ビール500 mL/日。5 年くらい前から会社の健康

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク