45 歳女性。調理師。仕事中に動悸を感じていたが、疲れのためだろうと深刻に考えていなかった。健康診断で不整脈の疑いが指摘…

45 歳女性。調理師。仕事中に動悸を感じていたが、疲れのためだろうと深刻に考えていなかった。健康診断で不整脈の疑いが指摘されたため、近隣の診療所を受診したところ、頻脈傾向で処方1 が処方され薬局Ａで調剤された。1 週間後、診療所から紹介された医療機関を受診し、精査したところ、肝機能及び腎機能は正常値であったものの、心房細動と確定診断されたため、新たに処方2が追加された。この患者が処方2 の処方箋を持参して、薬局Ｂに来局した。患者からの聞き取りで、処方1 の薬を服用していることが確認できたが、お薬手帳には過去の治療薬の記載のみで、処方1 の薬の記載はなかった。また、患者は、セントジョーンズワート含有食品を常用していると話していた。処方1 開始時の血圧143/86 mmHg、脈拍98 回/分（処方1 ）ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分（処方2 ）リバーロキサバン錠15 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分この患者への薬局Ｂにおける薬学的管理に関する対応について適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)セントジョーンズワート含有食品は、薬学的管理の対象とならないと判断した。
• (2)血圧や脈拍などについて、薬局内の自動血圧計で測定してもらい、測定値を薬歴に記載した。
• (3)職業が調理師であるため包丁の使用などでの出血に注意するように説明したが、職業は個人情報であるため薬歴には記載しなかった。
• (4)リバーロキサバンに注意が必要なビタミンK 含有量の多いブロッコリーなどの食品の過剰摂取がないか確認した。
• (5)処方1 について薬局Ａに確認し、薬歴に記録を残しお薬手帳にも併用薬情報として記載した。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問324（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日