₃₆ 歳男性。身長₁₇₂ cm、体重₆₁ kg。アルコール性肝硬変による末期肝不全に対して、妻をドナーとして生体肝移植術…

₃₆ 歳男性。身長₁₇₂ cm、体重₆₁ kg。アルコール性肝硬変による末期肝不全に対して、妻をドナーとして生体肝移植術が施行された。術後₄ 週間で退院し、退院₂ 週間後₁ 回目の診察において、退院時処方は処方₁ に変更されるとともに処方₂も追加された。退院₆ 週間後₃ 回目となる今回の診察において、タクロリムス及びエベロリムスの血中濃度が前回に比べて上昇していた。退院当日から今回までの検査値等の推移と患者からの今回の聞き取り内容を示す。（退院時処方）タクロリムス徐放性カプセル₅ mg₁ 回₁ カプセル（₁ 日₁ カプセル）プレドニゾロン錠₁ mg₁ 回₂ 錠（₁ 日₂ 錠）（注）ST 配合錠₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　　₁₄ 日分（処方₁ ）タクロリムス徐放性カプセル₁ mg₁ 回₃ カプセル（₁ 日₃ カプセル）プレドニゾロン錠₁ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）（注）ST 配合錠₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　　₁₄ 日分（処方₂ ）エベロリムス錠₀.₅ mg₁ 回₂ 錠（₁ 日₄ 錠）₁ 日₂ 回　朝夕食後　₁₄ 日分（注）₁ 錠中にスルファメトキサゾール₄₀₀ mg、トリメトプリム₈₀ mg を含有する。（退院当日以後の検査値等）退院後の受診タイミング退院当日₂ 週後₄ 週後₆ 週後血中薬物濃度タクロリムス（ng/mL）₈.₆₈.₁₅.₂₁₃.₄エベロリムス（ng/mL）--₄.₆₁₁.₀一般検査等AST（IU/L）₆₂₃₅₃₁₃₃ALT（IU/L）₈₁₅₂₃₃₂₇総ビリルビン（mg/dL）₁.₅₁.₂₁.₁₁.₀血清クレアチニン（mg/dL）₀.₉₀₀.₉₂₀.₈₅₁.₀₁eGFR（mL/min/₁.₇₃ m）₇₇.₈₇₆.₀₈₂.₉₆₈.₆（患者からの聞き取り内容）・アドヒアランス良好、診察日に限り採血後に服用、禁酒は継続中・₂ 日前より足のむくみ、昨日夕方より口内炎を自覚・₃ 日前にスウィーティーを摂取以上の経過から、薬剤師のアセスメントとして誤っているのはどれか。1つ選べ。

• (1)口内炎は、エベロリムスの副作用である。
• (2)スウィーティーを食べたことにより、エベロリムスの血中濃度が上昇した。
• (3)エベロリムスの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇した。
• (4)足のむくみは、タクロリムスの副作用である。
• (5)ST 配合錠の継続はエベロリムスの血中濃度の上昇と無関係である。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問326（厚生労働省 公表）