₂₀ 歳男性。中学生の頃から夜間不眠かつ日中強烈な眠気を自覚するようになった。高校₂ 年になり、自分の意志で制御出来ない…

₂₀ 歳男性。中学生の頃から夜間不眠かつ日中強烈な眠気を自覚するようになった。高校₂ 年になり、自分の意志で制御出来ない眠気に襲われるようになり、就寝後は最長₂ 時間の睡眠と₅ ～₁₀ 回の夜間覚醒を繰り返し、起床時の疲れと頭痛、日中の脱力発作、突然の睡眠発作や自転車の居眠り運転が日常となった。生活の維持が困難となり、₂₀ 歳になって近隣の精神神経科病院を受診した。専門医による診察と検査の結果、ナルコレプシーと診断され、処方₁ 及び₂ で治療を開始したが、₃ ヶ月経過しても症状が改善されないため、今回処方₁ が処方₃ に変更された。（処方₁ ）モダフィニル錠₁₀₀ mg₁ 回₃ 錠（₁ 日₃ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　　　　₁₄ 日分（処方₂ ）クロミプラミン塩酸塩錠₂₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　就寝前　　　　₁₄ 日分（処方₃ ）メチルフェニデート塩酸塩錠₁₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回　朝食後就寝前　₁₄ 日分変更後の処方箋を受け取った薬局薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)処方医・医療機関が処方₃ の薬剤の流通管理システムに登録済であることを確認する。
• (2)処方₃ の薬剤の流通管理システムは薬剤費の抑制を目的としている。
• (3)処方₂ の用法について就寝前ではなく朝ではないかと処方医に問い合わせる。
• (4)処方₃ の用法について朝食後就寝前ではなく朝昼食後ではないかと処方医に問い合わせる。
• (5)返却された処方₁ の薬剤の残りを適切に廃棄・記録し、都道府県知事に届ける。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問340（厚生労働省 公表）