高血圧症に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第160問
高血圧症に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)メチルドパは、延髄の血管運動中枢及び交感神経終末のアドレナリンα₂ 受容体を遮断することで、交感神経活動を抑制する。
- (2)ラベタロールは、アドレナリンα₁ 受容体及びβ₁ 受容体を遮断することで、血圧を低下させる。
- (3)テルミサルタンは、傍糸球体細胞のアンジオテンシンⅡAT₁ 受容体を遮断することで、レニン分泌を抑制する。
- (4)リシノプリルは、アンジオテンシンⅡの生成を抑制し、副腎皮質からのアルドステロン分泌を低下させるため、低カリウム血症を引き起こしやすい。
- (5)ジルチアゼムは、心臓の電位依存性L 型Ca²⁺ チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発しやすい。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。ラベタロールはα₁ 受容体とβ受容体の両方を遮断し、ジルチアゼムは心臓の L 型 Ca²⁺ チャネルも遮断するので房室ブロックが起こりえます。
ラベタロールはα₁ 遮断とβ遮断を併せもち、血管を広げつつ心拍数の増加を抑えます。ジルチアゼムはベンゾチアゼピン系の Ca 拮抗薬で、血管だけでなく刺激伝導系にも働き、徐脈や房室ブロックを起こすことがあります。
【ほかの選択肢】
(1) メチルドパは脳内でα-メチルノルアドレナリンになり、延髄のα₂ 受容体を刺激して交感神経の活動を抑える。遮断ではない 誤り
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(3) AT₁ 受容体の遮断でアンジオテンシンⅡによる負のフィードバックがはずれ、レニンの分泌はむしろ増える 誤り
(4) ACE 阻害薬でアルドステロンが減ると、K⁺ の排泄が減って高カリウム血症を起こしやすい 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問160（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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