肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第163問
肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)フロプロピオンは、カテコール︲O︲メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害してノルアドレナリンの代謝を抑制することで、Oddi 括約筋を弛緩させる。
- (2)ウルソデオキシコール酸は、胆汁酸の増加を伴わずに胆石表面のコレステロールをミセル化することで、コレステロール胆石を溶解する。
- (3)カモスタットは、膵外分泌を促進して膵機能を活性化することで、慢性膵炎を改善する。
- (4)テノホビルは、NS5A 複製複合体を阻害することで、B 型肝炎ウイルス（HBV）の複製を抑制する。
- (5)ソホスブビルは、NS5B RNA 依存性RNA ポリメラーゼを阻害することで、C 型肝炎ウイルス（HCV）の複製を抑制する。
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。フロプロピオンは COMT を阻害して Oddi 括約筋を弛緩させ、ソホスブビルは HCV の NS5B ポリメラーゼを阻害します。
フロプロピオンは胆道の平滑筋をゆるめ、胆汁や膵液の流れをよくして、胆石症などによる痛みをやわらげます。ソホスブビルはヌクレオチドの類似体で、肝細胞内で活性型になり、HCV の RNA 合成を止めます。
【ほかの選択肢】
(2) ウルソデオキシコール酸は胆汁酸そのもので、胆汁中の胆汁酸を増やし、コレステロールの飽和度を下げて胆石を溶かす 誤り
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(3) カモスタットはトリプシンなどのタンパク質分解酵素を阻害し、膵臓の自己消化を抑える。膵外分泌を促進するのではない 誤り
(4) テノホビルはヌクレオチド系の薬で、HBV の逆転写酵素（DNA ポリメラーゼ）を阻害する。NS5A 阻害薬は HCV の薬 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問163（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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