薬剤服用後に発症する偽膜性大腸炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第185問
薬剤服用後に発症する偽膜性大腸炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)主な原因医薬品として、抗菌薬がある。
- (2)緑膿菌感染による大腸炎である場合が多い。
- (3)便秘が持続し、腸閉塞に至ることが多い。
- (4)治療薬として、メトロニダゾールやバンコマイシン塩酸塩が使用される。
- (5)難治性の場合は、インフリキシマブが用いられる。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。偽膜性大腸炎は抗菌薬で腸内細菌叢が乱れてクロストリディオイデス・ディフィシルが増えて起こり、メトロニダゾールやバンコマイシンの内服で治療します。
抗菌薬で腸内の細菌が減ると、抗菌薬に強いクロストリディオイデス（クロストリジウム）・ディフィシルが増え、毒素を出して大腸の粘膜に偽膜をつくります。治療では原因の抗菌薬をやめ、メトロニダゾールやバンコマイシンの経口投与を行います。
【ほかの選択肢】
(2) 原因菌はクロストリディオイデス・ディフィシル。緑膿菌ではない 誤り
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(3) 主な症状は水様性の下痢と腹痛・発熱で、便秘が続くのではない 誤り
(5) インフリキシマブ（抗 TNF-α 抗体）はクローン病・潰瘍性大腸炎などの薬。偽膜性大腸炎には使わない 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問185（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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