多発性骨髄腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第193問
多発性骨髄腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)T 細胞が腫瘍化する。
- (2)腫瘍細胞が産生するM タンパク質は、単クローン性の免疫グロブリンである。
- (3)アミロイドタンパク質が臓器や組織に沈着し、臓器障害をきたす。
- (4)骨髄細胞にフィラデルフィア染色体を認める。
- (5)脾腫が頻発する。
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。骨髄腫細胞がつくる M タンパクは単一クローンの免疫グロブリンで、その軽鎖からできたアミロイドが臓器に沈着することがあります。
多発性骨髄腫は、形質細胞（B 細胞の最終の段階）が腫瘍になる病気です。同じ形の免疫グロブリン（M タンパク）が大量につくられ、血清の電気泳動で鋭いピーク（M ピーク）になります。軽鎖が尿に出たものがベンス・ジョーンズタンパクで、軽鎖由来の AL アミロイドーシスを合併して腎臓・心臓などが障害されることがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 腫瘍化するのは形質細胞（B 細胞系）。T 細胞ではない 誤り
(4) フィラデルフィア染色体は慢性骨髄性白血病などの所見 誤り
(5) 脾腫はまれ。骨の痛み・病的骨折、高カルシウム血症、腎障害、貧血が特徴 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問193（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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