₅₅ 歳男性。会社員。₂₆ 歳時に結婚し、子供が二人いる。元来まじめな性格で、会社では昼夜を問わず仕事をしていた。₂ 年…

₅₅ 歳男性。会社員。₂₆ 歳時に結婚し、子供が二人いる。元来まじめな性格で、会社では昼夜を問わず仕事をしていた。₂ 年前に昇進し、一層仕事に励んでいた。今年に入り、朝早く目が覚めてその後眠れないようになった。また、便秘がちになり食欲が低下したため、近医の消化器内科を受診したが軽快しなかった。その後も体調不良が続き、これらの症状に加え、立ちくらみや耳鳴りが出現したため、内科を転々とし精査を受けたが、器質的異常は認められなかった。やがて、一日中身体の不調を自覚するようになり、業務中にミスが増えた。「こんなダメな自分と一緒にいても未来がないので離婚しよう。」と、妻に頻回に言うようになった。趣味のゴルフへの興味もなくなり、休日は家でぼんやり過ごすようになったため、心配した妻と一緒に精神科を受診し、うつ病と診断された。この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)微小妄想が認められる。
• (2)昏迷が生じている。
• (3)記憶障害を伴う可能性が高い。
• (4)治療では、十分な休養が推奨される。
• (5)薬物療法では、初回から₂ 剤以上の抗うつ薬を併用する。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問195（厚生労働省 公表）