57 歳男性。身長175 cm、体重63 kg。患者は大腸がんの治療で、3 ケ月前より病院でFOLFIRI 療法（イリノ…

57 歳男性。身長175 cm、体重63 kg。患者は大腸がんの治療で、3 ケ月前より病院でFOLFIRI 療法（イリノテカン注、レボホリナート注、フルオロウラシル静脈注射、フルオロウラシル持続注射）を施行していた。持続注射が辛いとの患者の訴えがあり、XELOX 療法（カペシタビン・オキサリプラチン療法）に変更され、今回、患者が処方1 及び処方2 の処方箋を持って、来局した。その際、患者から、「最近手のひらが赤くなって痛くなってきた」、「点滴をした日は手にしびれも現れる」、「副作用がとても心配である」との訴えがあった。（処方1 ）カペシタビン錠300 mg　1 回6 錠（1 日12 錠）1 日2 回　朝夕食後　14 日分　休薬7 日間（処方2 ）ヘパリン類似物質クリーム0.3％（25 g/本）4 本両手・両足に適量を塗布　1 日4 回　朝昼夕就寝前この患者への薬局薬剤師の指導内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)手の赤みや痛みの症状は一過性ですぐに良くなるので、心配ありません。
• (2)手の赤みや痛みの症状がなくなっても、処方2 の薬を指示どおり継続して塗布してください。
• (3)点滴治療をした日に手のしびれを感じた際は、冷水でよく冷やしてください。
• (4)手のしびれは数日後に軽快しますが、ひどく痛みが続く場合は、医師に連絡してください。
• (5)激しい下痢が生じた場合は、市販の下痢止めを服用して、処方1 の薬を継続して服用してください。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問212（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日