この副作用と同じ症状が現れる可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。…

この副作用と同じ症状が現れる可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

• (1)大脳皮質運動野の障害
• (2)大脳辺縁系の障害
• (3)大脳基底核の障害
• (4)視床下部の障害
• (5)皮質脊髄路の障害問220−221　₈₉ 歳女性。体重₄₀ kg。高血圧症及び慢性心不全に対して処方₁ で薬物治療を行っている。独居で入院拒否があるため、医師と薬剤師、看護師が訪問している。最近、下腿浮腫が出現し、労作時の息苦しさや疲労感が強くなってきたため、血液検査を実施したところ、脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N 端フラグメント（NT︲proBNP）値が₃ ケ月前の₄₅₀ pg/mL から下記の検査値になっていた。（処方₁ ）エナラプリルマレイン酸塩錠₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）ビソプロロールフマル酸塩錠₀.₆₂₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）アゾセミド錠₆₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）スピロノラクトン錠₅₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₁₄ 日分（検査値）Na ₁₄₁ mEq/L、K ₄.₈ mEq/L、eGFR ₅₄ mL/min/₁.₇₃ m、NT︲proBNP ₁,₁₈₀ pg/mL※ なお、NT︲proBNP 値₉₀₀ pg/mL 以上は治療対象となる心不全の可能性が高い。その後、訪問医は継続中だった処方₁ のうち、エナラプリルのみを中止して、新たに処方₂ を追加した。（処方₂ ）サクビトリルバルサルタンNa 水和物錠₅₀ mg　₁ 回₁ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回　朝夕食後　₇ 日分

出典：第109回 薬剤師国家試験 問219（厚生労働省 公表）