70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫煙習慣があり（ブリンクマン指数：1,200）、現…
薬学実践問題（衛生） 第239問
70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫煙習慣があり（ブリンクマン指数：1,200）、現在も1 日に10 本程度喫煙している。また職業上の粉じん曝露歴があった。数年前より労作時の息切れが出現し、徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断され、以下の処方が出された。（処方）チオトロピウム臭化物吸入用カプセル18 μg 1 回1 カプセル1 日1 吸入 全56 カプセルこの男性は現在も喫煙を続けていることから、息子夫婦から、喫煙が健康に及ぼす影響を父親に説明してほしいとの依頼があった。薬剤師がこの男性に対して行う、「喫煙と健康」に関して説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)COPD の最大のリスク要因は喫煙である。
- (2)受動喫煙は虚血性心疾患や脳卒中のリスクを高める心配はない。
- (3)たばこの発がん物質は主流煙に多く含まれており、副流煙にはほとんど存在しない。
- (4)能動喫煙の防止を目的として、健康増進法が制定されている。
- (5)喫煙によって薬物代謝酵素が誘導され、効果に影響が出る薬もある。
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。COPD の最大の危険因子は喫煙で、たばこ煙は CYP1A2 などを誘導して薬の効果に影響します。
COPD は、主にたばこ煙などの有害物質を長く吸い込むことで起こる肺の病気で、喫煙が最大の危険因子です。また、たばこ煙に含まれる多環芳香族炭化水素は CYP1A2 を誘導するため、テオフィリンなどの代謝が速まり、血中濃度が下がることがあります。
【ほかの選択肢】
(2) 受動喫煙は、虚血性心疾患や脳卒中、肺がんなどの危険を高める 誤り
(3) 副流煙は燃焼温度が低く、多くの有害物質や発がん物質が主流煙より多く含まれる 誤り
(4) 健康増進法の喫煙に関する規定は、望まない受動喫煙の防止を目的とする 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問239（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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