52 歳女性。40 歳時に気管支ぜん息と診断された。現在、処方1 ～5 の薬剤を服用しており、アドヒアランスは良好である…

52 歳女性。40 歳時に気管支ぜん息と診断された。現在、処方1 ～5 の薬剤を服用しており、アドヒアランスは良好であるが、ぜん息発作で頻回に入院していた。今回、ぜん息発作のコントロール目的で入院となり、処方6 が追加された。（処方1 ）アドエア500 ディスカス（注1）28 吸入用　1 個1 回1 吸入　1 日2 回　朝・夕吸入（注1 ） 1 回サルメテロールとして50 μg 及びフルチカゾンプロピオン酸エステルとして500 μg（処方2 ）スピリーバ2.5 μg レスピマット（注2）60 吸入　1 本1 回2 吸入　1 日1 回　朝吸入（注2 ）1 回チオトロピウムとして2.5 μg（処方3 ）テオフィリン徐放錠200 mg　1 回1 錠（1 日2 錠）1 日2 回　朝食後及び就寝前（処方4 ）モンテルカスト口腔内崩壊錠10 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　就寝前（処方5 ）プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール10 μg　1 本1 回2 吸入　ぜん息発作時（処方6 ）オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注150 mg シリンジ　3 本1 回450 mg　11：00 に皮下投与処方1 ～6 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)トロンボキサン合成酵素を阻害することで、気管支平滑筋の収縮を抑制する。
• (2)アデノシンA₁ 受容体を遮断して、気管支平滑筋の収縮を抑制する。
• (3)2 型ヘルパーT 細胞（Th2 細胞）におけるIL︲5 の産生を抑制することで、肺への好酸球浸潤を抑制する。
• (4)IgE に結合して、IgE が肥満細胞膜上のIgE 受容体に結合するのを阻害することで、炎症性メディエーターの産生を抑制する。
• (5)IL︲5 に結合して、IL︲5 が好酸球の細胞膜上のIL︲5 受容体に結合するのを阻害することで、血中の好酸球数を減少させる。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問257（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日