39 歳、閉経前女性。身長155 cm、体重43 kg、体表面積1.38 m²。右乳房に腫瘤を触知し、乳腺外科を受診、針…

39 歳、閉経前女性。身長155 cm、体重43 kg、体表面積1.38 m²。右乳房に腫瘤を触知し、乳腺外科を受診、針生検の結果、T1N1M0 のStageⅡA の右乳がんと診断され、入院した。右乳房部分切除術、センチネルリンパ節生検及び腋窩リンパ節郭清を実施した。術後の検査所見は以下のとおりであった。（検査所見）リンパ節転移6 個、エストロゲン受容体（ER）陽性、プロゲステロン受容体（PgR）陽性、HER2（ヒト上皮増殖因子受容体2 型）陰性、AST 20 IU/L、ALT 17 IU/L、血清クレアチニン0.88 mg/dL、BUN 18 mg/dL、白血球5,600/μL、赤血球368 × 10⁴/μL、Hb 11.2 g/dL、血小板28 × 10⁴/μL、好中球4,500/μL今回この患者に以下の術後薬物療法を施行することとなった。（処方1 ）[Ａ]錠20 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分（処方2 ）リュープロレリン酢酸塩注射用キット3.75 mg　1 キット1 回3.75 mg　4 週間ごとに1 回皮下注射処方1 又は処方2 の薬物の抗がん作用の機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)視床下部のER を刺激して、GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）の分泌を抑制する。
• (2)下垂体のGnRH 受容体のダウンレギュレーションを起こすことで、ゴナドトロピンの分泌を抑制する。
• (3)脂肪組織において、アロマターゼを阻害して、エストロゲンの生成を抑制する。
• (4)乳がん組織のER において、エストロゲンに拮抗する。
• (5)HER2 に結合して、乳がん細胞の増殖を抑制する。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問265（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日