39 歳、閉経前女性。身長155 cm、体重43 kg、体表面積1.38 m²。右乳房に腫瘤を触知し、乳腺外科を受診、針…
薬学実践問題(薬剤) 第267問
39 歳、閉経前女性。身長155 cm、体重43 kg、体表面積1.38 m²。右乳房に腫瘤を触知し、乳腺外科を受診、針生検の結果、T1N1M0 のStageⅡA の右乳がんと診断され、入院した。右乳房部分切除術、センチネルリンパ節生検及び腋窩リンパ節郭清を実施した。術後の検査所見は以下のとおりであった。(検査所見)リンパ節転移6 個、エストロゲン受容体(ER)陽性、プロゲステロン受容体(PgR)陽性、HER2(ヒト上皮増殖因子受容体2 型)陰性、AST 20 IU/L、ALT 17 IU/L、血清クレアチニン0.88 mg/dL、BUN 18 mg/dL、白血球5,600/μL、赤血球368 × 10⁴/μL、Hb 11.2 g/dL、血小板28 × 10⁴/μL、好中球4,500/μL今回この患者に以下の術後薬物療法を施行することとなった。(処方1 )[A]錠20 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 朝食後 14 日分(処方2 )リュープロレリン酢酸塩注射用キット3.75 mg 1 キット1 回3.75 mg 4 週間ごとに1 回皮下注射処方2 の製剤に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)乳酸・グリコール酸共重合体が使用されている。
- (2)高分子で薬物結晶をコーティングしている。
- (3)マトリックスを形成している高分子が分解することにより薬物を放出する。
- (4)自己乳化型マイクロエマルション製剤である。
- (5)粉末部の薬剤を液体部の溶液で溶解して使用する製剤である。
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。リュープロレリンの4週ごとの製剤は乳酸・グリコール酸共重合体のマイクロカプセルで、高分子が分解して薬物を放出します。
この製剤は、リュープロレリンを生分解性の乳酸・グリコール酸共重合体(PLGA)の中に分散させた微小な粒(マイクロカプセル)です。皮下に注射すると、高分子が加水分解されて少しずつ壊れ、その間に薬物が放出されるため、1回の注射で4週間効果が続きます。
【ほかの選択肢】
(2) 薬物の結晶を高分子で覆った製剤ではなく、高分子の基剤(マトリックス)の中に薬物を分散させた製剤 誤り
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(4) 自己乳化型マイクロエマルション製剤は、シクロスポリンの内用剤などの技術 誤り
(5) 粉末部を液体部で溶かすのではなく、懸濁させて注射する製剤 誤り
出典:第109回 薬剤師国家試験 問267(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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