治療方針が変更されて₂ 週間後、患者が来院し、診察前の薬剤師との面談で「左腰部から背部に沿ってかゆみがあって、昨日から痛…

治療方針が変更されて₂ 週間後、患者が来院し、診察前の薬剤師との面談で「左腰部から背部に沿ってかゆみがあって、昨日から痛み出した」と訴えた。薬剤師は、患者情報を収集して副作用を疑い、医師へ情報提供を行った。医師は診察後バラシクロビルを処方した。薬剤師が副作用を疑うきっかけになった患者情報はどれか。2つ選べ。

• (1)メトトレキサートの服用状況
• (2)追加した治療薬の処方内容
• (3)年齢と性別
• (4)水痘ワクチンの接種歴
• (5)肝機能、腎機能問290−291　₇₉ 歳女性。₃ 年前、階段を昇る時に息切れを感じるようになり受診したところ、胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認め、心エコー検査等の結果、慢性心不全と診断された。処方₁ と処方₂ で治療されていたが、慢性心不全の増悪により入院した。その後、処方₁ を処方₃ へ変更し目立った副作用なく病態が安定した。医師は検査値等を確認し、さらに処方₄ を退院時に追加し退院することになった。退院時の検査値等は以下のとおりである。（処方₁ ）エナラプリルマレイン酸塩錠₅ mg₁ 回₂ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₃₀ 日分（処方₂ ）ビソプロロールフマル酸塩錠₂.₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₃₀ 日分エプレレノン錠₂₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₃₀ 日分（処方₃ ）サクビトリルバルサルタン錠₅₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回　朝夕食後　₃₀ 日分（処方₄ ）ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠₁₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₃₀ 日分（検査値）血圧₁₁₀/₇₀ mmHg、心拍₆₀ 拍/分、AST ₂₀ IU/L、ALT ₁₀ IU/L、BUN ₁₅ mg/dL、血清クレアチニン₀.₈ mg/dL、Na ₁₄₂ mEq/L、K ₄.₁ mEq/L、Cl ₁₀₂ mEq/L、血清NT︲pro BNP ₁,₂₀₀ pg/mL、左室駆出率（LVEF）₃₅％、空腹時血糖₁₀₂ mg/dL、HbA₁c ₅.₈％

出典：第109回 薬剤師国家試験 問289（厚生労働省 公表）