₇₅ 歳女性。入院して大腸ポリープ切除術を施行することになった。この病院では、入院前にあらかじめ入院支援センターで薬剤師…

₇₅ 歳女性。入院して大腸ポリープ切除術を施行することになった。この病院では、入院前にあらかじめ入院支援センターで薬剤師により持参薬のチェックなどを行うことになっている。また、大腸ポリープ切除術のクリニカルパスには手術当日から創部感染予防の目的でセフメタゾールナトリウム静注用と発熱予防目的でアセトアミノフェン錠を投与することが記載されていた。入院支援センターの薬剤師が聞き取り調査を行ったところ、以下の情報が得られた。薬剤師が医師に提案する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。（お薬手帳の内容）アムロジピン錠₅ mg₁ 回₁ 錠　₁ 日₁ 回　朝食後シンバスタチン錠₅ mg₁ 回₁ 錠　₁ 日₁ 回　夕食後ワルファリンカリウム錠₁ mg₁ 回₂ 錠　₁ 日₁ 回　夕食後（入院支援センターの薬剤師が患者から聞き取った内容）・健康食品、サプリメント特になし。・副作用、アレルギー歴アスピリン喘息₂ ～₃ 年前、ペニシリン系抗生物質により発疹

• (1)アムロジピン錠の中止
• (2)ワルファリンカリウム錠の変更
• (3)シンバスタチン錠の中止
• (4)セフメタゾール注の変更
• (5)アセトアミノフェン錠の変更

出典：第109回 薬剤師国家試験 問332（厚生労働省 公表）