₇₉ 歳男性。体重₅₀ kg。うっ血性心不全にて通院治療中である。全身倦怠感と呼吸困難を訴えているため、救急搬送された。…
薬学実践問題（実務） 第333問
₇₉ 歳男性。体重₅₀ kg。うっ血性心不全にて通院治療中である。全身倦怠感と呼吸困難を訴えているため、救急搬送された。血液検査を行ったところ、血清ナトリウム濃度が₁₂₀ mEq/L であった。意識障害と嘔吐症状があることから、塩化ナトリウムを静注することになった。塩化ナトリウム注射液は、₃ ％の高張液とし、輸液ポンプを用いて、₃₀ mL/h の投与速度で開始し、₂ 時間ごとに血清ナトリウム濃度を測定し、その濃度に応じて投与量を適宜調節した。₃ ％塩化ナトリウム注射液の調製方法について、最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、注射製剤の過量充てん分は考慮しないものとする。
- (1)生理食塩液₅₀₀ mL に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₃ 管注入し均等混和
- (2)生理食塩液₃₀₀ mL（₅₀₀ mL ボトルから注射器で、₂₀₀ mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₁₀ 管注入し均等混和
- (3)生理食塩液₄₂₀ mL（₅₀₀ mL ボトルから注射器で、₈₀ mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₄ 管注入し均等混和
- (4)生理食塩液₄₀₀ mL（₅₀₀ mL ボトルから注射器で、₁₀₀ mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₆ 管注入し均等混和
- (5)生理食塩液₃₄₀ mL（₅₀₀ mL ボトルから注射器で、₁₆₀ mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₈ 管注入し均等混和
正答 (4)
正答は (4) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「生理食塩液₄₀₀ mL（₅₀₀ mL ボトルから注射器で、₁₀₀ mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液₁₀％（₁ 管、₂₀ mL）を₆ 管注入し均等混和」が正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典：第109回 薬剤師国家試験 問333（厚生労働省 公表）
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