58 歳女性。2 ケ月前に全身性エリテマトーデスによるループス腎炎と診断され、薬物治療を継続中である。以下の処方箋並びに…

58 歳女性。2 ケ月前に全身性エリテマトーデスによるループス腎炎と診断され、薬物治療を継続中である。以下の処方箋並びに検査結果を持って薬局を訪れた。（処方1 ）プレドニゾロン錠5 mg　1 回2 錠（1 日4 錠）1 日2 回　朝夕食後　14 日分（処方2 ）ランソプラゾール口腔内崩壊錠15 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）エルデカルシトールカプセル0.75 μg　1 回1 カプセル（1 日1 カプセル）アトルバスタチン錠2.5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分（処方3 ）ニカルジピン塩酸塩錠10 mg　1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　14 日分（処方4 ）リセドロン酸Na 水和物錠17.5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）毎週日曜日　1 日1 回　起床時　2 日分（検査値）血清アルブミン4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 15 IU/L、LDH 125 U/L、血清クレアチニン0.57 mg/dL、eGFR 86.3 mL/min/1.73 m²、LDL︲C 88 mg/dL、HDL︲C 52 mg/dL、TG（トリグリセリド）105 mg/dL、CK（クレアチンキナーゼ）30 U/L、K 2.8 mEq/L、Ca 8.4 mg/L、CRP 0.42 mg/dL、HbA1c 6.5％、血圧132/84 mmHg、赤褐色尿（-）患者から体調について、最近、手足のだるさやこわばり症状があることを聴取した。また、吐き気や下痢症状はないことを確認した。薬剤師は副作用を疑い、処方医に疑義照会したところ、対策案を依頼された。提案する事項として、適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)ニカルジピンの中止
• (2)アトルバスタチンの中止
• (3)アゾセミドの追加
• (4)塩化カリウムの追加
• (5)スピロノラクトンの追加

出典：第109回 薬剤師国家試験 問334（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日