₆₆ 歳男性。身長₁₆₈ cm、体重₅₇ kg。₁₀ 年前からアルコール性肝炎及び無症候性脳梗塞で病院に定期通院の中、前…

₆₆ 歳男性。身長₁₆₈ cm、体重₅₇ kg。₁₀ 年前からアルコール性肝炎及び無症候性脳梗塞で病院に定期通院の中、前回の診察で逆流性食道炎と診断され、ファモチジンが処方された。前回より₁ ケ月経過した今回の受診時においても、逆流性食道炎の症状が続いていた。以下に、直近の処方並びに前回、今回の検査結果及び患者からの聞き取り内容を示す。（処方₁ ）ウルソデオキシコール酸錠₅₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₃ 錠）₁ 日₃ 回　朝昼夕食後　₁₄ 日分（処方₂ ）チクロピジン塩酸塩錠₁₀₀ mg₁ 回₂ 錠（₁ 日₂ 錠）ニフェジピン徐放錠₂₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）バルサルタン錠₈₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₁₄ 日分（処方₃ ）ファモチジン錠₂₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　夕食後　₁₄ 日分（検査値）前回（₁ ケ月前）今回血圧mmHg₁₂₈/₈₂₁₂₆/₈₀血清アルブミンg/dL₃.₂₃.₄AST IU/dL₂₇₆₂₆₆ALT IU/dL₂₉₂₂₇₇総ビリルビンmg/dL₂.₄₂.₂アンモニアng/dL₉₇₁₀₁血清クレアチニンmg/dL₁.₁₁.₀CCr mL/min₅₃.₃₅₈.₆白血球/nL₆,₃₀₀₆,₁₀₀赤血球#₁₀/nL₃₉₈₃₂₅血小板#₁₀/nL₁₅.₈₄.₅（聞き取り内容）・手足のむくみについては、自覚していますが悪化したとは思いません。・気がついたら青あざが出来ていました。検査値並びに聞き取り内容に基づくこの患者の最近₁ ケ月間に関する担当薬剤師のアセスメントとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。

• (1)ファモチジンによる血小板減少が疑われる。
• (2)ウルソデオキシコール酸による肝機能改善が認められる。
• (3)チクロピジンによる汎血球減少が疑われる。
• (4)ニフェジピンはCCr に基づいて₁₀ mg に減量すべきである。
• (5)バルサルタンによる横紋筋融解症が疑われる。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問335（厚生労働省 公表）