65 歳男性。進行非小細胞肺がんの治療のためカルボプラチン、ペメトレキセド、ベバシズマブ療法を開始することになった。外来…
薬学実践問題（実務） 第338問
65 歳男性。進行非小細胞肺がんの治療のためカルボプラチン、ペメトレキセド、ベバシズマブ療法を開始することになった。外来化学療法室の担当薬剤師は、次回来院までの間、電話での経過観察を含む服薬状況の確認を実施することにした。次の記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。なお、補助薬として葉酸錠、ビタミンB₁₂ 注射剤及びヘパリン類似物質クリームが処方されている。
- (1)カルボプラチン投与患者で他の白金製剤と比較して頻発する末梢神経障害を発症していないか確認する。
- (2)ペメトレキセドの副作用を予防するために処方されている葉酸錠のアドヒアランスを確認する。
- (3)ベバシズマブ投与後に頻発する低血圧症が起こっていないか確認する。
- (4)発熱、咳嗽、呼吸困難など間質性肺炎を疑う症状が起こっていないか確認する。
- (5)手足症候群緩和のために処方されているビタミンB₁₂ 注射剤の副作用について確認する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。ペメトレキセドの骨髄抑制などを減らす葉酸の服用を確かめ、薬剤性の間質性肺炎の初期症状にも注意します。
ペメトレキセドは葉酸の代謝を妨げる抗がん薬で、骨髄抑制などの重い副作用を減らすため、投与の前から葉酸の内服とビタミンB₁₂ の筋注を行います。葉酸は毎日飲む必要があるため、飲めているかを確認します。また、ペメトレキセドなどの抗がん薬では間質性肺炎が起こることがあり、発熱・咳・息切れなどの症状を確かめます。
【ほかの選択肢】
(1) 白金製剤のうち、末梢神経障害が多いのはオキサリプラチンやシスプラチンで、カルボプラチンは少ない 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) ベバシズマブで多いのは高血圧で、低血圧ではない 誤り
(5) ビタミンB₁₂ は葉酸と同じくペメトレキセドの副作用を減らすためのもので、手足症候群のためではない 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問338（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「薬学実践問題（実務）」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第343問以下の薬局製造販売医薬品の製造及び販売に関して正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2026年（令和8年） 第328問2 歳女児。母親に連れられ喫茶店にいたところ、母親が目を離した隙に、未使用の紙巻たばこを
- 2021年（令和3年） 第301問51 歳男性。2 年前にStage Ⅳの直腸がんと診断され、抗がん剤による治療が開始され
- 2022年（令和4年） 第274問65 歳男性。身長160 cm、体重58 kg。開胸心血管バイパス術施行後4 日目に38
- 2023年（令和5年） 第245問生後24 日男児。母親は出産後、実家に帰省して子育てをしており、実家では井戸水で溶かした
- 2025年（令和7年） 第214問52 歳男性。身長167 cm、体重56 kg。最近、右首のくぼみあたりに腫れやしこりが
スポンサーリンク