₄₇ 歳男性。体重₆₂ kg。₂₀ 年以上前から習慣として毎日ビール（₁ 缶₅₀₀ mL）を₃ 缶飲んでいた。腹部膨満感…

₄₇ 歳男性。体重₆₂ kg。₂₀ 年以上前から習慣として毎日ビール（₁ 缶₅₀₀ mL）を₃ 缶飲んでいた。腹部膨満感、嘔吐、四肢の浮腫、左足親指の関節痛を訴えて受診したところ、アルコールの過剰摂取による肝硬変及び痛風と診断され、以下の処方₁ 、₂ 、₃ により治療中である。治療開始から₂ 週間目に、薬局の薬剤師が服薬状況の確認のために電話をしたところ、患者から「発熱があり、眼が充血して両下肢にじん麻疹ができている」という訴えがあった。薬局の薬剤師は、すぐに主治医への受診を勧め、その後入院加療となった。（入院時所見等）Na ₁₄₀ mEq/L、K ₃.₈ mEq/L、総ビリルビン₂.₁ mg/dL、血清アルブミン₂.₈ g/dL、PT︲INR ₂.₀、AST ₇₈ IU/L、ALT ₆₆ IU/L、血小板₈ # ₁₀/nL、c︲GTP ₁₂₀ IU/L、アンモニア₁₁₁ ng/dL、BUN ₁₈ mg/dL、血清クレアチニン₁.₁ mg/dL、eGFR ₄₂.₈ mL/min/₁.₇₃ m、尿酸₈.₁ mg/dL（処方₁ ）フロセミド錠₂₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）スピロノラクトン錠₂₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₁₄ 日分（処方₂ ）ウルソデオキシコール酸錠₁₀₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₃ 錠）アロプリノール錠₁₀₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₃ 錠）₁ 日₃ 回　朝昼夕食後　₁₄ 日分（処方₃ ）ラクツロースゼリー分包₁₂ g/包₁ 回₁ 包（₁ 日₃ 包）分岐鎖アミノ酸配合経口ゼリー剤₂₀ g/個₁ 回₁ 個（₁ 日₃ 個）₁ 日₃ 回　朝昼夕食後　₁₄ 日分入院精査の結果、アロプリノールによるアレルギー反応と疑われ、アロプリノールの使用は中止となった。入院中、この患者への対応として適切でないのはどれか。1つ選べ。

• (1)スピロノラクトン錠をトルバプタン錠に変更
• (2)ベンズブロマロン錠の追加
• (3)フェブキソスタット錠の追加
• (4)ベタメタゾン点眼液の追加
• (5)オロパタジン塩酸塩錠の追加

出典：第109回 薬剤師国家試験 問345（厚生労働省 公表）