外科的手術時に用いられる薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第153問
外科的手術時に用いられる薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)血液／ガス分配係数の大きい吸入麻酔薬ほど、麻酔の導入は速い。
- (2)最小肺胞濃度（MAC）の大きい吸入麻酔薬ほど、麻酔作用は強い。
- (3)デクスメデトミジンは、アドレナリンα₂ 受容体を刺激することで、鎮痛及び鎮静作用を生じる。
- (4)チアミラールは、γ︲アミノ酪酸GABAA 受容体のバルビツール酸結合部位に結合することで、意識消失を生じる。
- (5)ケタミンは、ヒスタミンH₁ 受容体を遮断することで、不動化（筋弛緩）を起こす。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。デクスメデトミジンは α₂ 受容体の刺激で鎮静と鎮痛を生じ、チアミラールは GABAA 受容体のバルビツール酸結合部位に結合して意識を失わせます。
デクスメデトミジンは、脳幹の青斑核の α₂ 受容体を刺激して鎮静を起こし、呼吸の抑制が少ないのが特徴です。チアミラールは超短時間作用型のバルビツール酸系の静脈麻酔薬で、GABAA 受容体の Cl⁻ チャネルが開く時間を延ばします。
【ほかの選択肢】
(1) 血液／ガス分配係数が小さい（血液に溶けにくい）麻酔薬ほど、肺胞と脳の分圧が早く上がり、導入と覚醒が速い 誤り
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(2) MAC が小さい麻酔薬ほど、少ない濃度で効くので作用が強い 誤り
(5) ケタミンは NMDA 受容体を遮断する解離性麻酔薬。H₁ 受容体の遮断による筋弛緩ではない 誤り
【ポイント】
セボフルランやデスフルランは血液／ガス分配係数が小さく、導入・覚醒が速い吸入麻酔薬です。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問153（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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