服薬は正しく継続され、副作用もみられなかったが、₁ ケ月前から労作時の息切れが徐々に増悪するようになった。₂ ～₃ 日前…

服薬は正しく継続され、副作用もみられなかったが、₁ ケ月前から労作時の息切れが徐々に増悪するようになった。₂ ～₃ 日前からは安静時にも息苦しさを自覚するようになり、昨夜突然、強い咳を伴った呼吸困難が出現したため救急搬送された。下肢に浮腫が認められ、血圧は₈₈/₆₀ mmHg であった。心臓超音波検査を行ったところ、左室駆出率（LVEF）は₃₀％に低下していた。さらに、胸部X 線検査により肺うっ血と軽度な心拡大の所見が認められ、慢性心不全の急性増悪と診断され入院となった。この患者の来院時の病態及び症状に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)右心機能は正常である。
• (2)心臓からのナトリウム利尿ペプチドの分泌が亢進している。
• (3)心電図でST 上昇が認められる。
• (4)呼吸症状は、起坐位よりも仰臥位で増悪する。
• (5)尿量は増加している可能性が高い。一般問題（薬学理論問題）　【薬理】

出典：第110回 薬剤師国家試験 問157（厚生労働省 公表）