高血圧症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第158問
高血圧症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)テラゾシンは、アドレナリンα₁ 及びβ₁ 受容体を遮断して、反射性頻脈を起こさずに血圧を低下させる。
- (2)アムロジピンは、電位依存性L 型Ca²⁺ チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞へのCa²⁺ 流入を抑制する。
- (3)アリスキレンは、エンドセリンETA 及びETB 受容体を遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。
- (4)インダパミドは、遠位尿細管におけるNa⁺ の再吸収を阻害して、循環血流量を減少させる。
- (5)エサキセレノンは、集合管において、バソプレシンV₂ 受容体を遮断して、水の再吸収を抑制する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。アムロジピンは L 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して血管平滑筋への Ca²⁺ の流入を抑え、インダパミドは遠位尿細管での Na⁺ の再吸収を抑えます。
インダパミドはチアジド類似の利尿薬で、遠位尿細管の Na⁺-Cl⁻ 共輸送体を阻害して Na⁺ と水の排泄を増やし、循環血液量を減らして血圧を下げます。
【ほかの選択肢】
(1) テラゾシンは α₁ 受容体の選択的な遮断薬。α₁ と β の両方を遮断するのはカルベジロール・ラベタロールなど 誤り
(3) アリスキレンはレニンを直接阻害する薬。エンドセリン ETA・ETB 受容体の遮断薬はボセンタンなど（肺動脈性肺高血圧症に使う） 誤り
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(5) エサキセレノンは鉱質コルチコイド受容体の遮断薬で、Na⁺ の再吸収を抑える。V₂ 受容体の遮断薬はトルバプタン 誤り
【ポイント】
エサキセレノンなどの鉱質コルチコイド受容体遮断薬は、高カリウム血症に注意します。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問158（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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