過敏性腸症候群治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第161問
過敏性腸症候群治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。
- (2)ラモセトロンは、求心性神経終末に存在するセロトニン5︲HT₃ 受容体を遮断することで、大腸痛覚の伝達を抑制する。
- (3)メペンゾラートは、副交感神経のセロトニン5︲HT₄ 受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する。
- (4)トリメブチンは、消化管運動亢進時には、アドレナリン作動性神経のオピオイドμ 受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。
- (5)リナクロチドは、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制することで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる。
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。ポリカルボフィルカルシウムは胃でカルシウムが外れて腸で膨らみ、ラモセトロンは 5-HT₃ 受容体を遮断して痛みの伝達と便通の異常を抑えます。
ポリカルボフィルは水を吸ってゲルになり、下痢では水分を吸い、便秘では便を軟らかくして量を増やすので、下痢型・便秘型のどちらにも使えます。ラモセトロンは下痢型の過敏性腸症候群に使います。
【ほかの選択肢】
(3) メペンゾラートはムスカリン受容体を遮断する抗コリン薬で、腸の運動を抑える。5-HT₄ 受容体の刺激薬はモサプリド 誤り
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(4) トリメブチンは運動が亢進しているときは、コリン作動性神経のオピオイド受容体に作用して ACh の遊離を抑え、運動を抑える。アドレナリン作動性神経に作用するのは運動が低下しているとき 誤り
(5) リナクロチドはグアニル酸シクラーゼ C の受容体を刺激して水分の分泌を増やす。胆汁酸トランスポーターを阻害するのはエロビキシバット 誤り
【ポイント】
トリメブチンは、運動が強ければ抑え、弱ければ強める「運動調律作用」をもちます。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問161（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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