慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…

薬学理論問題（病態）　第190問

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

(1)末梢気道病変と気腫性病変が複合的に関与して発症する。
(2)中高年期より若年期での発症が多い。
(3)病期分類には、対標準1 秒量（％FEV₁）を用いる。
(4)気管支ぜん息を合併している場合には、副腎皮質ステロイド製剤の吸入よりも内服が推奨される。
(5)インフルエンザワクチン接種は禁忌である。

正答 (1)(3)

正答は (1)と(3)。COPD は末梢気道の病変と肺胞の破壊（気腫性病変）がさまざまな割合で組み合わさって起こり、病期は対標準1秒量（％FEV₁）で分けます。 COPD は、たばこの煙などを長く吸うことで起こる病気です。気管支拡張薬を吸った後の1秒率（FEV₁/FVC）が70％未満で診断し、％FEV₁ で病期（Ⅰ期〜Ⅳ期）を分けます。【ほかの選択肢】 (2) 長い喫煙歴のある中高年（多くは40歳以上）に多い　誤り (4) 喘息を合併している場合は、吸入ステロイドを使う（気管支拡張薬と組み合わせる）。内服のステロイドを続けるのは勧められない　誤り

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(5) 増悪を防ぐため、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種が勧められる　誤り【ポイント】治療の基本は禁煙と、長時間作用型の抗コリン薬（LAMA）・β₂ 刺激薬（LABA）の吸入です。

出典：第110回薬剤師国家試験問190（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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