31 歳女性。1 ケ月前に粘血便、下痢が出現したため近所の消化器内科を受診し、大腸内視鏡検査により全大腸炎型潰瘍性大腸炎…

薬学実践問題(実務) 第213問

31 歳女性。1 ケ月前に粘血便、下痢が出現したため近所の消化器内科を受診し、大腸内視鏡検査により全大腸炎型潰瘍性大腸炎と診断された。医師との面談で、患者が安価な治療を望んだため、処方1 による治療が開始され症状は改善した。その後、病状が安定していたが、たびたびめまいや頭痛が生じたとの訴えがあったため、医師は処方1 を処方2 へ変更し、患者が処方2 の処方箋を持って薬局を訪れた。(処方1 )サラゾスルファピリジン錠500 mg 1 回1 錠(1 日4 錠)1 日4 回 朝昼夕食後、就寝前 14 日分(処方2 )メサラジン錠500 mg(注) 1 回2 錠(1 日4 錠)1 日2 回 朝夕食後 14 日分(注)エチルセルロースでコーティングした放出調節製剤薬剤師が、処方2 の薬剤の服用及び注意事項について患者に説明する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。コーティングのエチルセルロースは水に溶けないので便に白いものが見えることがあり、症状が良くなっても再燃を防ぐため飲み続けます。 処方2 はメサラジンをエチルセルロースで覆った放出調節製剤(ペンタサ錠)で、小腸から大腸まで少しずつ放出されます。潰瘍性大腸炎は良くなったり悪くなったりを繰り返すので、寛解した後も維持療法として続けます。 【ほかの選択肢】 (1) 放出調節製剤なので、かまずに飲む。二分割はできるが、粉砕は避ける(添付文書) 誤り (3) メサラジンとグレープフルーツジュースの相互作用は知られていない 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(5) 潰瘍性大腸炎が長く続くと大腸がんが増えるので、定期的な大腸内視鏡の検査がむしろ大切 誤り 【ポイント】 メサラジンの副作用には、発熱・腹痛・下痢の悪化などの過敏症状(メサラジン不耐)や、間質性腎炎があります。

出典:第110回 薬剤師国家試験 問213(厚生労働省 公表)出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「薬学実践問題(実務)」のほかの問題

  1. 2023年(令和5年) 第284問76 歳男性。身長165 cm、体重70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する2 次治療とし
  2. 2024年(令和6年) 第254問70 歳男性。身長165 cm、体重50 kg。1 年前に心筋梗塞を起こし、心室細動によ
  3. 2026年(令和8年) 第227問院内の感染症対策委員会において、インフルエンザ流行への対応策を検討した結果、高齢者の死亡
  4. 2021年(令和3年) 第197問27 歳既婚女性。生理が遅れているため、自宅近隣のドラッグストアで、妊娠検査薬※を購入し
  5. 2021年(令和3年) 第332問63 歳男性。体重60 kg。症候性の急性低ナトリウム血症(血清ナトリウム濃度108 m
  6. 2022年(令和4年) 第308問30 歳女性。「この季節になると、くしゃみが出て、鼻が詰まってつらい」との訴えがあり、仕

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク