この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨され、近医を受診した。血圧は₁₆₀/₉₅ mmH…

この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨され、近医を受診した。血圧は₁₆₀/₉₅ mmHg、空腹時血糖値は₁₄₅ mg/dL、HbA₁c 値は₆.₈％であった。患者は運動療法・食事療法を実施していたが、改善しなかったため、処方₁ と₂ が出され来局した。（処方₁ ）エナラプリルマレイン酸塩錠₅ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　朝食後　₁₄ 日分（処方₂ ）メトホルミン塩酸塩錠₂₅₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回　朝夕食後　₁₄ 日分薬剤師からこの患者への指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。

• (1)まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください。
• (2)悪心、下痢などを認めた場合には教えてください。
• (3)空咳などを認めた場合には教えてください。
• (4)副作用予防のため適度に水分を摂取してください。
• (5)バリウム造影剤を用いる検査は受けないでください。問236−237　₅₀ 歳男性。慢性腎臓病ステージ₃b。脳梗塞急性期で経口摂取できず、₃ 日間末梢静脈栄養を投与していたが、栄養不足が懸念されることから、主治医より完全静脈栄養（Total Parenteral Nutrition：TPN）の処方設計について薬剤師に相談があり、協働して実施することになった。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問235（厚生労働省 公表）