薬剤師

病院で、以下の事故事例を用いて、抗がん剤シクロホスファミド水和物の調製に関する新人薬剤師の研修会を行うことになった。＜事…

薬学実践問題（実務）　第244問

病院で、以下の事故事例を用いて、抗がん剤シクロホスファミド水和物の調製に関する新人薬剤師の研修会を行うことになった。＜事故事例＞シクロホスファミド水和物の溶解に閉鎖式薬物移送システム（CSTD）で調製するところ、その器具がなかった。薬剤師は安全キャビネットを使用して、シクロホスファミド水和物500 mg（凍結乾燥粉末）を生理食塩液25 mL で溶解させているときに18 G の注射針がシリンジから外れ、誤って薬液を飛散させてしまった。シクロホスファミド水和物の溶解調製及び事故時の対応に関して、新人薬剤師が指導を受ける内容として正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。注射針が外れないようルアーロック型のシリンジを使い、拭き取った後は水、次に消毒用エタノールで清拭します。 抗がん薬の調製では、薬液の漏れや飛散を防ぐことが大切です。ルアーロック型はねじ込んで固定するため、加圧しても針が外れにくくなります。こぼれた薬液は吸収材で拭き取った後、水を含ませたガーゼで拭き、さらに消毒用エタノールで清拭します。 【ほかの選択肢】 (1) バイアル内が陽圧になると、針を抜くときに薬液が噴き出す。陰圧に保ちながら調製する　誤り (3) 32 G のように細すぎる針では吸引・注入に強い力が要り、かえって外れや漏れの原因になる。細い針を使う理由はない　誤り (4) 汚染を広げないよう、周囲から中心部に向かって拭き取る　誤り

出典：第110回 薬剤師国家試験 問244（厚生労働省 公表）出典元ページ

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