65 歳男性。2 型糖尿病のため処方1 ～3 にて治療していた。…

65 歳男性。2 型糖尿病のため処方1 ～3 にて治療していた。（処方1 ）メトホルミン塩酸塩錠250 mg　1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　28 日分（処方2 ）グリメピリド錠1 mg　1 回1 錠（1 日2 錠）1 日2 回　朝夕食後　28 日分（処方3 ）シタグリプチンリン酸塩錠50 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）ダパグリフロジン錠5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）エナラプリルマレイン酸塩錠5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分最近、血糖コントロールが不良であることから、今回、処方3 が処方4 へ変更となり、処方1 、2 及び4 が記載された処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。（処方4 ）セマグルチド（遺伝子組換え）錠7 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）ダパグリフロジン錠5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）エナラプリルマレイン酸塩錠5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分処方1 ～4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)グルカゴン様ペプチド︲1（GLP︲1）受容体を刺激して、膵臓からのインスリン及びグルカゴン分泌を促進する。
• (2)ジペプチジルペプチダーゼ︲4（DPP︲4）を阻害して、小腸から分泌されるインクレチンの分解を抑制する。
• (3)アンジオテンシン変換酵素（ACE）を阻害して、血中でのアンジオテンシンⅠの生成を抑制する。
• (4)ミトコンドリア呼吸鎖複合体Ⅰを阻害して、血糖値依存的なインスリン分泌を促進する。
• (5)AMP 活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化して、肝臓での糖新生を抑制する。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問263（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日