45 歳男性。喫煙歴20 年(1 日20~30 本程度)。男性は、最近、痰が絡んで咳込みが多く、健康のために禁煙を希望し…
薬学実践問題(実務) 第267問
45 歳男性。喫煙歴20 年(1 日20~30 本程度)。男性は、最近、痰が絡んで咳込みが多く、健康のために禁煙を希望し、薬局を訪れた。薬剤師は、禁煙サポートのため男性の生活習慣及び健康状態を聞き取り、ニコチンガム製剤による禁煙を勧めることにした。男性と話し合いのうえ、禁煙期間の目標を90 日に設定し、最初の1 週間は1 日の使用個数の目安を以下とした。(販売する一般用医薬品)ニコチンガム製剤(ニコチン2 mg 含有/個)(使用個数の目安)1 日9 個また、男性に対して習慣的に摂取している飲食物を質問したところ、以下の情報が得られた。・炭酸水(a)を頻繁に飲用している。・亜鉛含有サプリメント(b)を食後に摂取している。・気分を落ち着かせるために、セントジョーンズワート含有食品(c)を毎日摂取している。薬剤師は、禁煙補助療法導入時のニコチンガム製剤の使用方法及び使用上の注意を説明することにした。薬剤師が説明する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)ピリッとした味を感じるまでゆっくりと噛んだ後、頬と歯茎の間に置く。
- (2)喫煙の欲求がなくても定期的に使用する。
- (3)治療開始時は、喫煙との併用が可能である。
- (4)使用中に唾液が多くなった場合は、唾液を飲み込まず、ティッシュペーパーなどに唾液を出す。
- (5)使用後のガムは、医療廃棄物として薬局で回収する。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。ニコチンガムはピリッとするまで噛んだら頬と歯茎の間に置き、唾液は飲み込まずに出します。
ニコチンガムは、ゆっくり噛んでピリッとした味がしたら噛むのをやめて頬と歯茎の間に置き(チュー・アンド・パーク)、味が薄れたらまた噛む、を繰り返して口腔粘膜から吸収させます。唾液と一緒に飲み込んだニコチンは吸収されにくく、胸やけ・しゃっくり・吐き気の原因になるので、唾液はティッシュペーパーなどに出します。
【ほかの選択肢】
(2) たばこを吸いたいと思ったときに1個を使う。決めた個数を目安に、欲求に合わせて使う 誤り
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(3) 使用中は喫煙しない。ニコチンのとり過ぎになるおそれがある 誤り
(5) 使用後のガムは紙などに包んで家庭のごみとして捨てる。医療廃棄物として回収する決まりはない 誤り
出典:第110回 薬剤師国家試験 問267(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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