36 歳女性。糖尿病の家族歴あり。妊娠のため、近隣の産婦人科クリニックを受診した。妊娠初期から定期的に血糖測定していたと…

36 歳女性。糖尿病の家族歴あり。妊娠のため、近隣の産婦人科クリニックを受診した。妊娠初期から定期的に血糖測定していたところ、血糖値の上昇傾向が見られ、食事療法を行っていた。妊娠24 週時（妊娠中期）に実施した75 g ブドウ糖負荷試験で、空腹時血糖値98 mg/dL、1 時間値192 mg/dL、2 時間値180 mg/dLであったため、紹介された総合病院に管理入院し、食事療法に加えて、血糖自己測定及びインスリン療法が導入された。（処方1 ）インスリンデテミル（遺伝子組換え）　300 単位/3 mL　1 筒1 回3 単位　1 日1 回　就寝前　皮下注射（自己注射）（処方2 ）インスリンアスパルト（遺伝子組換え）　300 単位/3 mL　1 筒1 回3 単位　1 日3 回　朝昼夕食直前　皮下注射（自己注射）（入院時検査値）白血球8,500/μL、Hb 12.0 g/dL、血小板32.0 × 10⁴/μL、随時血糖178 mg/dL、HbA1c 5.7％処方1 の薬剤が持効性を示す機構として、正しいのはどれか。1つ選べ。

• (1)インスリン分子を結晶化することで、溶解性を低下させた。
• (2)投与後、皮下組織において、インスリン分子が安定した可溶性のマルチヘキサマーを形成するようにした。
• (3)インスリン分子の等電点を改変することで、生理的なpH で微細な沈殿物を形成するようにした。
• (4)インスリン分子に脂肪酸を結合させることで、血中でアルブミンと複合体を形成するようにした。
• (5)インスリン分子をプロタミン硫酸塩との複合体とすることで、溶解速度を低下させた。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問279（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日