25 歳女性。既婚。子供を欲しいと思っている。2 ケ月ほど前から屋外での作業の後、微熱、疲労感、関節痛及び両頬に紅斑が現…

25 歳女性。既婚。子供を欲しいと思っている。2 ケ月ほど前から屋外での作業の後、微熱、疲労感、関節痛及び両頬に紅斑が現れたため、市販の感冒薬と解熱鎮痛薬で様子を見ていた。3 日前から38 ℃台の発熱と下肢の浮腫、冷たいものを持つと両手指のしびれ・蒼白現象などが出現したため、総合病院を受診したところ、精査目的で入院となった。血液検査結果は以下のとおりであった。（検査値）白血球2,800/μL、赤血球400 × 10⁴/μL、血小板9.3 × 10⁴/μL、血中総ビリルビン0.6 mg/dL、ALT 26 IU/L、AST 15 IU/L、BUN 45 mg/dL、血清クレアチニン2.0 mg/dL、抗核抗体640 倍、抗Sm 抗体8 倍、尿タンパク（2+）その後、この患者に対して、以下の処方で治療が開始されることになった。（処方）プレドニゾロン錠5 mg　朝3 錠、昼2 錠、夕1 錠（1 日6 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　7 日分この患者に対する入院中から退院時の服薬指導において、病棟薬剤師が患者に伝える内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)重篤な臓器障害が発症した場合は、ステロイドパルス療法として1 クール7 日間点滴投与すること。
• (2)ステロイド抵抗性を示した場合は、免疫抑制薬が追加されること。
• (3)退院後の維持療法では、同用量のプレドニゾロンが用いられること。
• (4)屋外での作業時には日よけをすること。
• (5)妊娠は、病状に影響しないこと。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問297（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日