55 歳女性。45 歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙した。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒…
薬学実践問題(実務) 第301問
55 歳女性。45 歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙した。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。3 年前から、ブデソニド/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していたが、効果不十分のため、半年前からは処方1 の薬剤を使用している。その他の併用薬と副作用歴はない。(処方1 )テリルジー100 エリプタ 30 吸入用(注) 1 個1 回1 吸入 1 日1 回 朝吸入注: 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100 μg、ウメクリジニウムとして62.5 μg 及びビランテロールとして25 μg を吸入できるドライパウダー吸入剤今回もこの患者が処方1 の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者にインタビューしたところ、次の回答を得た。患者:「 きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていなかったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」患者に対する薬剤師の説明内容として適切でないのはどれか。1つ選べ。
- (1)ピークフローメータは深呼吸をしてから口に加え、毎回同じ姿勢で測定する。
- (2)ピークフロー値は1 秒量とよく相関し、ぜん息の状態を把握する指標となる。
- (3)ピークフローメータは息がもれないように吹き口を唇で覆い、できるだけすばやく一気に吹く。
- (4)ピークフロー値は一度に少なくとも3 回測定し、最も低い値を記録する。
- (5)ピークフロー値の日内変動が大きい場合は、気道過敏性が亢進していると考えられる。
正答 (4)
正答は (4)。ピークフローは1回に3回測り、記録するのは最も高い値です。最も低い値ではありません。
ピークフローは息を最大限に速く吐いたときの最大の流速で、努力の程度で値が変わるため、3回測って最高値をその時点の値とします。毎日同じ時刻に測って記録し、自己最良値や日内変動の大きさから、ぜん息の状態や悪化の兆しをつかみます。
【ほかの選択肢】
(1) 深く息を吸ってから吹き口をくわえ、毎回同じ姿勢(できれば立位)で測る 適切
(2) ピークフロー値は1秒量とよく相関し、気道の狭さの目安になる 適切
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) 吹き口を唇でしっかり覆い、できるだけ速く一気に吐き出す 適切
(5) 日内変動が大きい(20%以上など)ときは、気道過敏性が亢進しコントロールが悪いと考える 適切
出典:第110回 薬剤師国家試験 問301(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
「薬学実践問題(実務)」のほかの問題
- 2024年(令和6年) 第291問79 歳女性。3 年前、階段を昇る時に息切れを感じるようになり受診したところ、胸部レント
- 2026年(令和8年) 第263問8 歳女児。身長 128 cm、体重 28 kg。前日より突然の発熱、関節痛、咽頭痛、咳
- 2021年(令和3年) 第232問5 歳男児。身長105 cm、体重21 kg。4 日前から下痢が続いており、腹痛を伴う血
- 2022年(令和4年) 第204問50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。喫煙歴30 年(1
- 2022年(令和4年) 第336問3 歳男児。家族で登山に行き、大量の汗をかいた。当日の夕方に帰宅後、首の周りや額に赤みを
- 2023年(令和5年) 第317問30 歳男性。喫煙歴10 年。1 週間前から禁煙を決意し、自分でたばこをやめてみた。しか
スポンサーリンク

