50 歳女性。身長155 cm、体重48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断され、処方1 と処方2 の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールできず、受診

Question

50 歳女性。身長155 cm、体重48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断され、処方1 と処方2 の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールできず、受診した際に注射薬の追加が提案されたが、患者から「自分で注射するのは怖い。病院内で点滴してほしい。」との要望があったため、処方3 が追加されることとなった。なお、処方3 の薬剤は、製造販売業者から卸売販売業者を経て、納入されたものである。
（処方1 ）
メトトレキサートカプセル2 mg　1 回1 カプセル（1 日2 カプセル）毎週　日曜日　1 日2 回　8 時、20 時　4 日分（投与実日数）
（処方2 ）
メトトレキサートカプセル2 mg　1 回1 カプセル（1 日1 カプセル）毎週　月曜日　1 日1 回　8 時　4 日分（投与実日数）
（処方3 ）
点滴静注　アバタセプト（遺伝子組換え）点滴静注用（250 mg/バイアル　2 本）　500 mg生理食塩液100 mL1 日1 回　30 分かけて投与

処方3 の薬剤を投与開始するにあたり、この患者に行う説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

Accepted Answer

この薬は、免疫の異常に対して働き、関節の痛みや腫れなどの症状を改善し、関節の破壊を防止します。

Accepted Answer

この薬の投与によってB 型肝炎の再燃のリスクがありますので、定期的な検査が必要です。

Answer

点滴中に息苦しくなることがありますが、一定時間安静にすれば回復しますので心配いりません。

Answer

命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です。

Answer

点滴治療開始後は、同一成分の自己注射を希望しても変更することはできません。

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