10 歳男児。小学校では他の児童と比べ、忘れ物が多く、授業中も落ち着きがなく集中力が続かないと担任から指摘され、専門医を…
薬学実践問題（実務） 第316問
10 歳男児。小学校では他の児童と比べ、忘れ物が多く、授業中も落ち着きがなく集中力が続かないと担任から指摘され、専門医を受診したところ、注意欠陥・多動性障害（ADHD）と診断された。環境調整や保護者への支援などを行ったが効果が不十分なため、以下の薬剤が開始されることになった。（処方）メチルフェニデート塩酸塩徐放錠18 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 14 日分患児と保護者に行う服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)このお薬はかまずに服用してください。
- (2)便の中にお薬が見える場合は、薬が吸収されていない可能性があるため、すぐに連絡してください。
- (3)このお薬を飲むと食欲が低下することがあるため、症状がひどい場合は相談してください。
- (4)このお薬の飲み忘れに気付いたら、何時でもかまいませんのでできるだけ早く服用してください。
- (5)このお薬は、用法・用量を守って服用していれば依存性は出現しません。
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。コンサータは放出を制御する徐放錠なので噛まずに飲み、食欲減退が多いのでひどいときは相談してもらいます。
メチルフェニデート徐放錠は、浸透圧を利用して薬を少しずつ押し出す製剤で、噛んだり割ったり砕いたりすると徐放性が失われます。副作用では食欲減退が最も多く、体重の増え方や成長も確認します。
【ほかの選択肢】
(2) 錠剤の外側の殻は溶けずに便に出てくるが、正常なことで心配はいらない 誤り
(4) 作用が約12時間続き不眠の原因になるので、午後の服用は避ける。いつでもよいわけではない 誤り
(5) 中枢神経刺激薬で、依存性がないとは言えない。適正に使うよう流通管理もされている 誤り
出典：第110回 薬剤師国家試験 問316（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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